الاحتيال في التأمين Things To Know Before You Buy
الاحتيال في التأمين Things To Know Before You Buy
Blog Article
وأضاف الشهري: تقود "نجم" جهود مكافحة الاحتيال التأميني لتوفير أفضل درجات الأمان والحماية من خلال دراسة حالات الاشتباه وجمع القرائن لمساعدة الشركاء في شركات التأمين على اتخاذ القرارات ودراسة المطالبات التأمينية، والعمل على حوكمة وتنفيذ الإجراءات والضوابط الداخلية لمنع وكشف الاحتيال، فضلاً عن إجراء دراسات تحليلية عن الاحتيال بناءً على مصادر متعددة للمعلومات وتحليل البيانات التأمينية المتراكمة وسجلات الأطراف والمركبات كنشاط وقائي، ومن ثم وضع المؤشرات الملائمة لاكتشاف مواضع الاحتيال والحفاظ على حقوق جميع الأطراف".
جريدة المال هي جريدة إقتصادية مصرية يومية يتبعها بوابة إخبارية على الإنترنت تقدم خدمات إخبارية في البورصة، الشركات، الاقتصاد، الأسواق، البنوك، التأمين، النقل، الإستثمار، الإتصالات وتكنولوجيا المعلومات بالإضافة لتغطية للأخبار السياسية و الأخبار المنوعة.
لمواجهة خطر الاحتيال في مجال الطبي ، نقترح تصميم إستراتيجية تتكون من مجموعة من البنود تشمل كافة اطراف العملية التأمينية كما يلي –
• إصدار فواتير كشف جديدة أثناء فترة المراجعة المجانية.
تواصل مباشرةً مع أفضل محامٍ جنائي من شركة نخبة للمحاماة والاستشارات القانونية
أي شركات التأمين، إضافة للمؤمن لهم، وأصحاب العمل من شركات ومؤسسات. وعيادات، وصيدليات، ومراكز العيون, والمختبرات وما إلى ذلك.
بغرض الحصول على منفعة مالية أو أموال أو هدايا نقدية أو اتبع الرابط عينية
تثقيف حاملي وثائق التأمين حول عواقب الاحتيال في مجال التأمين وتأثيره السلبي على أقساط التأمين يمكن أن يلعب دورا حاسما في مكافحة الغش الأخلاقي.
و قد دعا القصير إلى توحيد هذه المؤشرات ومواكبة التغيرات فيها بشكل دوري لضمان مواءمة الاجراءات في جميع مناطق المملكة واتساق عمليات تسوية المطالبات بين شركات التأمين وبما يحفظ حقوق المؤمن لهم والمستفيدين من التغطيات التأمينية.
بحال تم التعرض لاحتيال على شركات تأمينات السيارات فسيتم إيقاع عقوبات قانونية تتجلى بـ:
وأضاف الشهري: تقود "نجم" جهود مكافحة الاحتيال التأميني لتوفير أفضل درجات الأمان والحماية من خلال دراسة حالات الاشتباه وجمع القرائن لمساعدة الشركاء في شركات التأمين على اتخاذ القرارات ودراسة المطالبات التأمينية، والعمل على حوكمة وتنفيذ الإجراءات والضوابط الداخلية لمنع وكشف الاحتيال، فضلاً عن إجراء دراسات تحليلية عن الاحتيال بناءً على مصادر متعددة للمعلومات وتحليل البيانات التأمينية المتراكمة وسجلات الأطراف والمركبات كنشاط وقائي، ومن ثم وضع المؤشرات الملائمة لاكتشاف مواضع الاحتيال والحفاظ على حقوق جميع الأطراف".
غالباً ما تزداد شدة العقوبة إذا كان الاحتيال يشتمل على مبالغ كبيرة من المال أو إذا كان جزءاً من مخطط منظم.
يجب على شركات التأمين الاستثمار في التحليلات والتكنولوجيا المتقدمة للكشف
• الاتفاق مع المؤمن له لإصدار فواتير حالات مرضية غير صحيحة.